Tha sgrùdadh Lancet a 'sealltainn gum faodar tinneas an t-siùcair Type 2 a thionndadh air ais ann an euslaintich inbheach le bhith a' leantainn prògram teann stiùireadh cuideam.
Clò-sgrìobhaibh 2 an t-siùcair an seòrsa as cumanta de an t-siùcair agus tha e air fhaicinn mar ghalar leantainneach leantainneach a dh’ fheumas leigheas fad-beatha. An àireamh de dhaoine le taipidh 2 an t-siùcair air ceithir-mheudachadh thairis air na 35 bliadhna mu dheireadh air feadh an t-saoghail, agus thathar an dùil gun tèid an àireamh seo thairis air 600 millean ro 2040. Tha an sgrùdadh seo ag àrdachadh ann an seòrsa 2 an t-siùcair tha euslaintich ceangailte ris an àrdachadh eagallach ann an ìrean reamhrachd agus cruinneachadh geir anns a’ bhroinn.
Dòigh-beatha nas fhallaine mar roghainn eile an àite drogaichean an-aghaidh tinneas an t-siùcair?
Chaidh bruidhinn iomadh uair ris an t-seòrsa 2 sin an t-siùcair faodar a thionndadh air ais no eadhon a ghearradh a-mach gu tur le measgachadh ùineail de dhaithead nas fhallaine, gnìomhachd chorporra agus atharrachaidhean dòigh-beatha. Ann an ùine ghoirid, ath-sgrùdadh dòigh-beatha. Cuideachd, chaidh a dhearbhadh gu bheil a bhith reamhar (BMI nas àirde na 25) a’ meudachadh cunnart leasachadh taipidh 2 an t-siùcair. Ach, tha am fòcas gu sònraichte air a bhith ag òrdachadh leigheasan dhrogaichean gus ìrean siùcar fala a lughdachadh. Thathas a’ beachdachadh gu mionaideach air atharrachaidhean daithead agus dòigh-beatha ach sa chumantas chan eil na leigheasan sin a’ toirt a-steach gearradh chalaraidhean no call cuideim mòr. Ann an ùine ghoirid, cha deach beachdachadh air a’ bhun-adhbhar a-riamh.
Ath-sgrùdadh dòigh-beatha
Mar sin, dè ghabhas dèanamh gus an tachartas seòrsa 2 a thionndadh air ais an t-siùcair? An sgrùdadh o chionn ghoirid ann an Lancet1 sealltainn gur e ath-sgrùdadh dòigh-beatha iomlan am prìomh fheart ann a bhith a’ cumail smachd air a’ ghalair seo. Bidh an sgrùdadh a’ sgrùdadh agus a’ togail air adhbhar bunaiteach a’ chumha, a’ leantainn gu builean inntinneach. Thathas air sealltainn, às deidh 1 bliadhna, gun robh com-pàirtichean air cuibheasachd de 10kg a chall, agus gun robh faisg air leth dhiubh air tilleadh gu staid neo-diabetic fhad ‘s nach robh iad a’ cleachdadh làimhseachadh de sheòrsa sam bith. an t-siùcair. Tha an sgrùdadh seo air a stiùireadh leis an Àrd-ollamh Roy Mac an Tàilleir, bho Oilthigh a’ Chaisteil Nuaidh, agus an t-Ollamh Mike Lean bho Oilthigh Ghlaschu, ùr-nodha a thaobh a bhith a’ comhairleachadh call cuideim daithead do chom-pàirtichean ach gun àrdachadh sònraichte ann an gnìomhachd chorporra. Ach, gu cinnteach tha feum air gnìomhan leantainneach fad-ùine air gnìomhan leantainneach làitheil.
Anns an Deuchainn Clionaigeach airson Diabetes Remission (DiRECT) bha 298 inbheach aois 20-65 bliadhna a chaidh a dhearbhadh le seòrsa 2 an t-siùcair anns na 6 bliadhna a dh’ fhalbh. An seo, tha na h-ùghdaran a’ toirt fa-near gur e geal Breatannach a bh’ anns a’ mhòr-chuid de na com-pàirtichean, a’ nochdadh gur dòcha nach eil na co-dhùnaidhean aca a’ buntainn gu farsaing ri buidhnean cinneachail eile.
Is e gearradh calorie am prìomh rud
Chaidh am prògram stiùireadh cuideam a lìbhrigeadh le luchd-daithead agus / no banaltraman agus thòisich e le ìre ath-nuadhachadh daithead anns a bheil daithead foirmle ìosal-calorie. Bha an daithead fo smachd calorie a’ toirt a-steach crìoch làitheil de 825-853 calaraidhean gach latha, airson timcheall air trì gu còig mìosan. Às deidh seo chaidh cuid de bhiadhan sònraichte eile a thoirt air ais gu ìre. Chaidh na riaghailtean daithead seo a chur còmhla ri seiseanan leigheas giùlan inntinneil agus eacarsaich air choireigin gus taic a chumail ri cumail suas call cuideim leantainneach.
Sgrùdadh roimhe2 leis na h-aon luchd-rannsachaidh air dearbhadh an Twin Cycle Hypothesis a thuirt gur e prìomh adhbhar airson taipidh 2 an t-siùcair tha an còrr geir anns an òr agus pancreas. Bha iad air faighinn a-mach gum faodar daoine leis a’ ghalair a thilleadh gu smachd glùcois àbhaisteach le bhith ag ithe agus a’ cumail suas daithead calorie ìosal agus mar sin a’ leigeil leis na buill-bodhaig sin tilleadh gu obair àbhaisteach.
Maothachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 2 mar phrìomh thoradh
B’ e prìomh bhuilean a’ phrògram dian stiùireadh cuideim call cuideim de 15 kg no barrachd, càileachd beatha gu mòr nas fheàrr aig 12 mìosan agus, nas cudromaiche buileach, maitheanas an t-siùcair. Chaidh adhartas mòr a thoirt fa-near cuideachd anns na cuibhreannan lipid fala cuibheasach agus cha do sheall faisg air 50 sa cheud de euslaintich àrdachadh sam bith ann am bruthadh-fala, agus mar sin cha robh feum aca air drogaichean antihypertensive.
Tha an lorg seo glè inntinneach agus iongantach, agus dh’ fhaodadh e atharrachadh a dhèanamh air làimhseachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Chomharraich e cuideachd gur dòcha nach bi na call cuideim fìor mhòr air a chuimseachadh le lannsaireachd bariatric (cunnart, neo-fhreagarrachd don mhòr-chuid de dh’ euslaintich) riatanach agus gu bheil amas coimeasach airson call cuideim a tha prògram mar seo a’ toirt seachad na mholadh nas reusanta agus nas urrainnear a choileanadh airson mòran euslaintich. agus leanaidh e gu cunbhalach. Chan e a-mhàin gu bheil call cuideim dian (a dh’ fhaodadh a bhith air a thoirt seachad ann an suidheachadh coimhearsnachd neo-speisealta) ceangailte ri riaghladh nas fheàrr air seòrsa 2 an t-siùcair ach dh’ fhaodadh sin leantainn gu maitheanas maireannach.
Dùbhlain romhainn
Tha an sgrùdadh seo a’ fuasgladh slighe airson ro-innleachdan airson casg agus cùram tràth den t-seòrsa 2 an t-siùcair mar phrìomh amas. A 'cur seòrsa 2 an t-siùcair faodaidh buannachdan iongantach a bhith ann a bhith a’ faighinn maitheanas cho tràth ‘s a ghabhas às deidh breithneachadh agus mar a tha an sgrùdadh a’ sealltainn, is dòcha gum bi e comasach dha faisg air leth nan euslaintich seo a choileanadh ann an suidheachadh cùram bun-sgoile àbhaisteach agus às aonais dhrogaichean.
Ach, is dòcha nach bi am modh-obrach a chaidh a mhìneachadh mar dhòigh air a bhith seasmhach airson beatha leis nach eil e furasta agus gu math dùbhlanach dha daoine a bhith beò air daithead foirmle òrdaichte airson am “beatha iomlan”. Mar sin, is e an dùbhlan mòr a tha follaiseach don dòigh-obrach seo a bhith a’ seachnadh ath-fhàs cuideam san fhad-ùine. Gun teagamh, feumar an sùbailteachd sin a bhrosnachadh gus toraidhean fa leth a bharrachadh. A bharrachd air an sin, feumar eadar-theachdan giùlain ceart agus prògraman a bhrosnaicheas agus a bheir taic do dh’ euslaintich gus atharrachaidhean dòigh-beatha a dhèanamh gu nàdarrach. Feumaidh seo an dà chuid aig ìre fa leth agus cuideachd ro-innleachdan nas fharsainge a’ toirt a-steach co-dhùnadh eaconamach leithid cìsean air biadhan mì-fhallain.
Tha na co-dhùnaidhean a chaidh fhoillseachadh ann an Lancet a’ sgaoileadh cleachdadh farsaing de ro-innleachdan eadar-theachd call cuideim ann an cùram àbhaisteach agus maitheanas seòrsa 2 an t-siùcair ann an roinn na slàinte.
***
Stòr (an)
1. Michael EJ et al 2017. Riaghladh cuideam air a stiùireadh le cùram bun-sgoile airson maitheanas tinneas an t-siùcair seòrsa 2 (DiRECT): bileag fosgailte, deuchainn air thuaiream le cnuasachadh. An Lancet. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. Roy T 2013. Seòrsa 2 tinneas an t-siùcair: Etiology agus reversibility. Cùram Diabetes. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
